چه زمانی کانادا بسته بندی سیگار کانادا را تغییر داد؟

مصرف دخانیات همچنان عامل اصلی بیماری قابل پیشگیری و مرگ در کانادا است. در سال 2017 ، بیش از 47،000 کشته به مصرف دخانیات در کانادا نسبت داده شد ، با تخمین 6.1 میلیارد دلار هزینه مراقبت های بهداشتی مستقیم و 12.3 میلیارد دلار در کل هزینه .1 در نوامبر 2019 ، مقررات بسته بندی ساده برای محصولات تنباکو به عنوان بخشی از استراتژی توتون و تنباکو کانادا ، که هدف آن دستیابی به هدف کمتر از 5 ٪ استفاده از Tobacco است.

بسته بندی ساده توسط تعداد فزاینده ای از کشورها در سراسر جهان اتخاذ شده است. از ژوئیه 2020 ، سادهکانادابسته بندی سیگاردر 14 کشور جهان به طور کامل در سطح تولید کننده و خرده فروشی اجرا شده است: استرالیا (2012) ؛ فرانسه و انگلستان (2017) ؛ نیوزیلند ، نروژ و ایرلند (2018) ؛ اروگوئه ، و تایلند (2019) ؛ عربستان سعودی ، ترکیه ، اسرائیل و اسلوونی (ژانویه 2020) ؛ کانادا (فوریه 2020) ؛ و سنگاپور (ژوئیه 2020). تا ژانویه سال 2022 ، بلژیک ، مجارستان و هلند بسته بندی های ساده را به طور کامل پیاده سازی کرده اند.

این گزارش شواهدی از پروژه ارزیابی سیاست بین المللی کنترل دخانیات (ITC) در مورد اثربخشی بسته بندی های ساده در کانادا ارائه می دهد. از سال 2002 ، پروژه ITC بررسی های گروهی طولی را در 29 کشور جهان انجام داده است تا تأثیر سیاست های کلیدی کنترل دخانیات کنوانسیون چارچوب سازمان بهداشت جهانی در مورد کنترل دخانیات (WHO FCTC) را ارزیابی کند. این گزارش یافته هایی را در مورد تأثیر بسته بندی های ساده در کانادا بر اساس داده های جمع آوری شده از افراد سیگاری بزرگسال قبل از (2018) و بعد از (2020) معرفی ساده ارائه می دهد.کانادابسته بندی سیگاربشر داده های کانادا همچنین در متن با داده های حداکثر 25 کشور دیگر پروژه ITC - از جمله استرالیا ، انگلیس ، فرانسه و نیوزیلند ، که در آن بسته بندی ساده نیز اجرا شده است ، ارائه شده است.

بسته بندی ساده به طور قابل ملاحظه ای جذابیت بسته را کاهش می دهد - 45 ٪ از افراد سیگاری از ظاهر بسته سیگار خود پس از ساده خوشم نمی آمدکانادا بسته بندی سیگاردر مقایسه با 29 ٪ قبل از قانون غیرمجاز ، این گزارش توسط پروژه ITC در دانشگاه واترلو تهیه شده است: جنت چونگ-هال ، پیت دریزن ، یونیس Ofeibea Indome ، باند منگ ، لورن کریگ و جفری تی. فونگ. ما نظرات سینتیا کالارد ، پزشکان برای کانادا بدون دود را تأیید می کنیم. راب کانینگهام ، انجمن سرطان کانادا ؛ و فرانسیس تامپسون ، Healthbridge در پیش نویس این گزارش. طراحی و چیدمان گرافیک توسط سونیا لیون از Sentrik Graphic Solutions Inc. به لطف Brigitte Meloche برای ارائه خدمات ترجمه فرانسوی ارائه شده است. و Tonadia Martin ، پروژه ITC برای بررسی و ویرایش ترجمه فرانسوی. بودجه این گزارش توسط برنامه استفاده از مواد و اعتیاد به مواد بهداشتی کانادا (SUAP) ترتیب شماره 2021-HQ-000058 ارائه شده است. نظرات بیان شده در اینجا لزوماً نمایانگر دیدگاه سلامت کانادا نیست.

بررسی سیگار کشیدن و Vaping ITC چهار کشور توسط کمک های مالی موسسه ملی سرطان ایالات متحده (P01 CA200512) ، موسسه تحقیقات بهداشتی کانادا (FDN-148477) و شورای ملی تحقیقات بهداشتی و درمانی استرالیا (برنامه 1106451) پشتیبانی می شود.

سازمان نظارتی برای بسته بندی ساده دخانیات (همچنین به عنوان بسته بندی استاندارد نیز شناخته می شود) تحت قانون محصولات دخانیات و Vaping (TVPA) 4 ، که اصلاحاتی در 23 مه 2018 به عنوان یک چارچوب قانونی برای کاهش بار قابل توجه مرگ و بیماری ناشی از دخانیات در کانادا تصویب شده است ، ارائه شده است. سادهکانادابسته بندی سیگاربا هدف کاهش جذابیت محصولات دخانیات و تحت مقررات محصولات دخانیات 2019 (ظاهر ساده و استاندارد) 5 به عنوان یکی از مجموعه های جامع سیاست هایی برای کمک به دستیابی به هدف کمتر از 5 ٪ مصرف دخانیات تا سال 2035 تحت استراتژی دخانیات کانادا معرفی شده است.

این مقررات مربوط به بسته بندی برای کلیه محصولات دخانیات ، از جمله سیگارهای تولیدی ، محصولات خود را می چرخانید (تنباکو شل ، لوله ها و کاغذهای نورد در نظر گرفته شده برای استفاده با دخانیات) ، سیگار و سیگار کوچک ، لوله های تنباکو ، تنباکو بدون دودی و محصولات تنباکو. TVPA

4 بسته بندی ساده برای سیگار ، سیگارهای کوچک ، محصولات دخانیات در نظر گرفته شده برای استفاده با دستگاه ها ، و سایر محصولات دخانیات در 9 نوامبر 2019 با یک دوره انتقالی 90 روزه برای خرده فروشان توتون و تنباکو که تا 7 فوریه 2020 ، 1920 ، با یک دوره 90 ، در ماه نوامبر 9 ، سازنده شده در سطح 90 ، در سطح 90 سالگی قرار گرفتند. دوره انتقالی برای خرده فروشان دخانیات تا 8 مه ، 2021.5 ، 8

کانادا بسته بندی سیگارمقررات به عنوان جامع ترین در جهان شناخته شده است و تعدادی از موارد جهانی را تعیین می کند (به کادر 1 مراجعه کنید). تمام بسته های محصول دخانیات باید دارای یک رنگ قهوه ای استاندارد و دارای ویژگی های متمایز و جذاب باشند و نمایش متن مجاز در یک مکان استاندارد ، قلم ، رنگ و اندازه. هر مارک تجاری داشته باشید و انتهای باسن فیلتر باید صاف باشد و نمی تواند شکاف داشته باشد.کانادا بسته بندی سیگاراز تاریخ 9 نوامبر 2021 (خرده فروشان تا 7 فوریه 2022 برای رعایت) به یک قالب اسلاید و پوسته در سطح سازنده/وارد کننده استاندارد می شوند ، بنابراین بسته ها را با باز شدن بالای تلنگر ممنوع می کنند. شکل 1 بسته بندی اسلاید و پوسته را با ساده نشان می دهدکانادا بسته بندی سیگار در جایی که یک پیام اطلاعات بهداشتی در هنگام باز شدن بسته در قسمت پشتی بسته بندی داخلی آشکار می شود. کانادا اولین کشوری در جهان است که به بسته بندی اسلاید و پوسته احتیاج دارد و اولین کسی بود که به پیام های بهداشتی داخلی نیاز داشت.

کانادابسته بندی سیگارمقررات قوی ترین در جهان و اولی است:

• استفاده از توصیف کننده های رنگ را در تمام نام های تجاری و انواع مختلف ممنوع کنید

• برای سیگار به یک قالب بسته بندی اسلاید و پوسته نیاز دارید

• به رنگ قهوه ای drab در قسمت داخلی بسته بندی نیاز دارید

• سیگار را بیش از 85 میلی متر ممنوع کنید

• سیگارهای باریک به قطر کمتر از 7.65 میلی متر را ممنوع کنید

موارد جهانی تعیین شده توسط مقررات بسته بندی ساده کانادا

کانادا هشدارهای بهداشتی جدید و بزرگتر (PHWS) را در مورد بسته های سیگار در کنار مقررات بسته بندی ساده ، مطابق آنچه توسط سایر کشورها از جمله استرالیا ، انگلستان ، فرانسه و نیوزیلند مورد نیاز بود ، اجرا نکرد. با این حال ،بسته سیگار کاناداهشدارها (75 ٪ از جلو و عقب) از نظر سطح کل سطح جهان بزرگترین در جهان خواهد بود که در نوامبر سال 2021 به مرحله اجرا در می آید. Health Canada در حال نهایی کردن برنامه هایی برای اجرای چندین مجموعه از هشدارهای بهداشتی جدید برای محصولات توتون و تنباکو است که پس از یک دوره مشخص از زمان ، می چرخند. برای این گزارش

این گزارش داده های مربوط به بررسی سیگار کشیدن و تبخیر ITC کانادا قبل و بعد از بسته بندی ساده در سطح خرده فروشی در 7 فوریه 2020 به طور کامل اجرا شد. بررسی سیگار کشیدن و تبخیر ITC کانادا ، بخشی از نظرسنجی سیگار کشیدن و تبخیر در کشور بزرگتر ، که به طور موازی با بررسی های گروهی در ایالات متحده ، استرالیا انجام شده است ، و انگلستان انجام شده است ، و انگلستان ، یک Cohort Survey Cohort است. نظرسنجی آنلاین 45 دقیقه ای شامل سؤالاتی است که مربوط به ارزیابی بسته بندی های ساده است که توسط پروژه ITC برای ارزیابی بسته بندی های ساده در استرالیا ، انگلیس ، نیوزیلند و فرانسه مورد استفاده قرار گرفته است. The ITC Canada Smoking and Vaping Survey was conducted among a nationally representative sample of 4600 adult smokers whocompleted surveys in 2018 (before plain packaging), 2020 (after plain packaging), or in both years.Longitudinal data from Canada are compared with data from two other ITC countries (Australia and the United States) where similar surveys were conducted over the same time period, and which vary in the status of their tobacco packaging laws and requirements for تغییرات در PHW ها (جدول 1 را ببینید). ویژگی های پاسخ دهندگان نظرسنجی در کانادا ، استرالیا ، و ایالات متحده در جدول 2 خلاصه شده است. این گزارش همچنین مقایسه های متقابل داده های مربوط به اقدامات انتخاب شده در مورد تأثیر سیاست در کانادا و حداکثر 25 کشور دیگر ITC را ارائه می دهد.

جزئیات کامل در مورد روش های نمونه برداری و بررسی در هر کشور در بررسی سیگار کشیدن و تبخیر کشور ITC ارائه شده است

گزارش های فنی ، موجود در:https://itcproject.org/methods/

پروژه ITC پیش از این گزارش هایی در مورد تأثیر بسته بندی های ساده در نیوزیلند 18 و England19 منتشر کرده است. مقالات علمی ITC آینده تجزیه و تحلیل گسترده تری در مورد تأثیر بسته بندی های ساده در کانادا و سایر کشورها و همچنین مقایسه تأثیر سیاست در مجموعه کامل کشورهای ITC که ساده را اجرا کرده اند ، ارائه می دهدکانادابسته بندی سیگار.تفاوت های اندکی بین نتایج گزارش شده برای کانادا در مقالات علمی آینده و نتایج گزارش شده در این سند به دلیل تفاوت در روش های تنظیم آماری است ، اما الگوی کلی یافته ها را تغییر نمی دهد. II.

نتایج 2020 برای کانادا ارائه شده در ارقام متقاطع کشور ممکن است کمی از نتایج 2020 در ارقام طولی که در این گزارش ارائه شده است به دلیل تفاوت در روش های تنظیم آماری برای هر نوع تجزیه و تحلیل متفاوت باشد.

در زمان ارزیابی بسته بندی پس از دشت در کانادا ، بیشتر بسته های ساده در خرده فروشی در قالب بالای تلنگر قرار داشتند ، با فرمت اسلاید و پوسته تنها برای تعداد محدودی از مارک ها یکی از اهداف اصلی بسته بندی ساده ، کاهش جذابیت و جذابیت محصولات دخانیات است.

تحقیقات انجام شده در کشورهای مختلف به طور مداوم نشان داده است که بسته های سیگار ساده نسبت به بسته های مارک دار برای افراد سیگاری کمتر جذاب هستند.

نظرسنجی ITC نشان داد که افزایش قابل توجهی در درصد افراد سیگاری کانادایی که بسته سیگار خود را "به هیچ وجه جذاب" پس از اجرای کانادابسته بندی سیگار.این کاهش قابل توجه در استیناف برخلاف دو کشور مقایسه دیگر - استرالیا و ایالات متحده - در جایی بود که در درصد افراد سیگاری که بسته سیگار خود را "اصلاً جذاب" پیدا نکردند ، تغییری ایجاد نشده است.

افزایش قابل توجهی در درصد افراد سیگاری که گفتند پس از اجرای بسته بندی های ساده در کانادا (از 29 ٪ در سال 2018 به 45 ٪ در سال 2020) ظاهر بسته سیگار خود را دوست ندارند. درخواست تجدید نظر در استرالیا کمترین بود (جایی که بسته بندی های ساده در ترکیب با PHW های بزرگتر در سال 2012 اجرا شده بود) ، با بیش از دو سوم افراد سیگاری گزارش دادند که آنها از ظاهر بسته خود در سال 2018 (71 ٪) و 2020 (69 ٪) دوست ندارند. در مقابل ، درصد افراد سیگاری که می گویند ظاهر بسته خود را دوست ندارند ، در ایالات متحده کم مانده است (9 ٪ در سال 2018 و 12 ٪ در سال 2020) ، جایی که هشدارها فقط متن هستند و بسته بندی ساده اجرا نشده است (شکل 3 را ببینید).

این نتایج مطابق با یافته های پروژه قبلی ITC است که نشان می دهد افزایش نسبت افراد سیگاری که دوست ندارند ظاهر بسته خود را پس از بسته بندی ساده در استرالیا اجرا کنند (از 44 ٪ در سال 2012 به 82 ٪ در سال 2013) 17 ، از 50 ٪ در سال 2016 تا 75 ٪ در سال 2018) 18 و انگلیس (از 16 ٪ در سال 2016 تا 53 ٪ در سال 2018).

یافته های فعلی همچنین به شواهدی از مطالعات منتشر شده اضافه می کند که نشان دهنده کاهش قابل توجهی در تجدید نظر بسته پس از اجرای بسته بندی ساده با PHW های بزرگتر در استرالیا 20 ، 21 و تأثیر مثبت آن استکانادابسته بندی سیگاردر مورد کاهش تجدید نظر بسته و بالاتر از افزایش اندازه PHW در انگلیس .22

یکی دیگر از مطالعه اخیر که تأثیر بسته بندی های ساده در انگلستان و نروژ با استفاده از اقدامات بررسی ITC تعیین شده را نشان می دهد ، شواهد بیشتری را ارائه می دهد که نشان می دهد اجرای بسته بندی های ساده به همراه PHW های بزرگتر جدید ، باعث افزایش هشدار و اثربخشی فراتر از آنچه می توان با اجرای بسته بندی های ساده و بدون تغییر در هشدارهای بهداشتی حاصل می شود. قبل از اجرای بسته بندی ساده ، هر دو کشور هشدارهای بهداشتی یکسان در مورد بسته های سیگار داشتند (43 ٪ هشدار متن در جلو ، 53 ٪ PHW در پشت).

پس از اجرای بسته بندی های ساده به همراه PHW های بزرگتر جدید (65 ٪ از جلو و عقب) در انگلستان ، افزایش قابل توجهی در توجه ، خواندن و فکر کردن در مورد هشدارها ، فکر کردن در مورد خطرات سلامتی سیگار کشیدن ، رفتارهای اجتناب ناپذیر ، پیشبرد سیگار ، و احتمال اینکه به دلیل هشدارها بیشتر از بین بروند ، وجود دارد.

در مقابل ، کاهش قابل توجهی در توجه ، خواندن و نگاه دقیق به هشدارها ، فکر کردن در مورد خطرات سلامتی سیگار کشیدن و احتمال ترک بیشتر به دلیل هشدارهای سیگاری در نروژ وجود داشت ، جایی که بسته بندی ساده بدون هیچ گونه تغییر در هشدارهای بهداشتی انجام شد.کانادا بسته بندی سیگاراثربخشی هشدارهای تصویری رمان بزرگ را تقویت می کند ، اما نمی تواند تأثیر هشدارهای متن قدیمی/تصویری را افزایش دهد