مصرف دخانیات همچنان عامل اصلی بیماری‌ها و مرگ‌های قابل پیشگیری در کانادا است. در سال ۲۰۱۷، بیش از ۴۷۰۰۰ مرگ ناشی از مصرف دخانیات در کانادا گزارش شد که تخمین زده می‌شود ۶.۱ میلیارد دلار هزینه‌های مستقیم مراقبت‌های بهداشتی و ۱۲.۳ میلیارد دلار هزینه‌های کلی را به خود اختصاص داده است.۱ در نوامبر ۲۰۱۹، مقررات بسته‌بندی ساده برای محصولات دخانی به عنوان بخشی از استراتژی دخانیات کانادا به اجرا درآمد که هدف آن دستیابی به هدف مصرف کمتر از ۵ درصد دخانیات تا سال ۲۰۳۵ است.
بسته‌بندی ساده توسط تعداد فزاینده‌ای از کشورهای جهان پذیرفته شده است. از ژوئیه ۲۰۲۰، بسته‌بندی سادهکانادابسته بندی سیگاراین طرح در سطح تولیدکننده و خرده‌فروشی در ۱۴ کشور به طور کامل اجرا شده است: استرالیا (۲۰۱۲)؛ فرانسه و بریتانیا (۲۰۱۷)؛ نیوزیلند، نروژ و ایرلند (۲۰۱۸)؛ اروگوئه و تایلند (۲۰۱۹)؛ عربستان سعودی، ترکیه، اسرائیل و اسلوونی (ژانویه ۲۰۲۰)؛ کانادا (فوریه ۲۰۲۰)؛ و سنگاپور (ژوئیه ۲۰۲۰). تا ژانویه ۲۰۲۲، بلژیک، مجارستان و هلند بسته‌بندی ساده را به طور کامل اجرا خواهند کرد.
این گزارش خلاصه‌ای از شواهد پروژه ارزیابی سیاست‌های کنترل دخانیات بین‌المللی (ITC) در مورد اثربخشی بسته‌بندی ساده در کانادا است. از سال ۲۰۰۲، پروژه ITC بررسی‌های طولی گروهی را در ۲۹ کشور انجام داده است تا تأثیر سیاست‌های کلیدی کنترل دخانیات کنوانسیون چارچوب سازمان بهداشت جهانی در مورد کنترل دخانیات (WHO FCTC) را ارزیابی کند. این گزارش یافته‌هایی را در مورد تأثیر بسته‌بندی ساده در کانادا بر اساس داده‌های جمع‌آوری‌شده از افراد سیگاری بزرگسال قبل (۲۰۱۸) و بعد (۲۰۲۰) از معرفی بسته‌بندی ساده ارائه می‌دهد.کانادابسته بندی سیگارداده‌های کانادا همچنین در کنار داده‌های حداکثر ۲۵ کشور دیگر عضو پروژه ITC - از جمله استرالیا، انگلستان، فرانسه و نیوزیلند، که در آنها بسته‌بندی ساده نیز اجرا شده است - ارائه شده‌اند.
بسته‌بندی ساده جذابیت بسته را به میزان قابل توجهی کاهش داد - ۴۵٪ از سیگاری‌ها از ظاهر بسته سیگار خود پس از بسته‌بندی ساده خوششان نیامد.کانادا بسته بندی سیگارمعرفی شد، در مقایسه با ۲۹٪ قبل از قانون Unlik این گزارش توسط پروژه ITC در دانشگاه واترلو تهیه شده است: جانت چانگ-هال، پیت دریزن، یونیس اوفیبیا ایندوم، گانگ منگ، لورین کریگ و جفری تی. فونگ. ما از نظرات سینتیا کالارد، پزشکان برای کانادای بدون دود؛ راب کانینگهام، انجمن سرطان کانادا؛ و فرانسیس تامپسون، HealthBridge در مورد پیش‌نویس‌های این گزارش قدردانی می‌کنیم. طراحی گرافیک و صفحه‌آرایی توسط سونیا لیون از Sentrik Graphic Solutions Inc. ارائه شده است. با تشکر از بریژیت ملوچه برای ارائه خدمات ترجمه فرانسوی؛ و از نادیا مارتین، پروژه ITC برای بررسی و ویرایش ترجمه فرانسوی. بودجه این گزارش توسط برنامه مصرف مواد و اعتیاد (SUAP) وزارت بهداشت کانادا شماره ترتیبات #۲۰۲۱-HQ-۰۰۰۰۵۸ تأمین شده است. دیدگاه‌های بیان شده در اینجا لزوماً بیانگر دیدگاه‌های وزارت بهداشت کانادا نیست.
بررسی سیگار کشیدن و ویپینگ چهار کشور ITC با کمک‌های مالی از موسسه ملی سرطان ایالات متحده (P01 CA200512)، موسسات تحقیقات بهداشتی کانادا (FDN-148477) و شورای ملی تحقیقات بهداشتی و پزشکی استرالیا (APP 1106451) پشتیبانی شد. کمک هزینه محقق ارشد از موسسه تحقیقات سرطان انتاریو، حمایت بیشتری را برای جفری تی. فونگ فراهم می‌کند.
مرجع نظارتی برای بسته‌بندی ساده دخانیات (که به عنوان بسته‌بندی استاندارد نیز شناخته می‌شود) تحت قانون محصولات تنباکو و ویپینگ (TVPA)4 ارائه شده است، که اصلاحاتی در 23 مه 2018 به عنوان چارچوبی قانونی برای کاهش بار قابل توجه مرگ و میر و بیماری‌های مرتبط با دخانیات در کانادا تصویب شد.کانادابسته بندی سیگارهدف آن کاهش جذابیت محصولات دخانی است و تحت مقررات محصولات دخانی سال ۲۰۱۹ (ظاهر ساده و استاندارد)۵ به عنوان یکی از مجموعه جامع سیاست‌هایی برای کمک به دستیابی به هدف مصرف کمتر از ۵ درصد دخانیات تا سال ۲۰۳۵ تحت استراتژی دخانیات کانادا معرفی شد.
این مقررات در مورد بسته‌بندی تمام محصولات دخانی، از جمله سیگارهای تولید شده، محصولات خودتان (تنباکوی فله، تیوب‌ها و کاغذهای رول مخصوص استفاده با تنباکو)، سیگار برگ و سیگار برگ کوچک، تنباکوی پیپ، تنباکوی بدون دود و محصولات دخانی گرم شده اعمال می‌شود. محصولات سیگار الکترونیکی/ویپینگ تحت پوشش این مقررات نیستند، زیرا طبق TVPA به عنوان محصولات دخانی طبقه‌بندی نمی‌شوند.
۴ بسته‌بندی ساده برای سیگار، سیگارهای کوچک، محصولات دخانی که برای استفاده با دستگاه‌ها در نظر گرفته شده‌اند و سایر محصولات دخانی در سطح تولیدکننده/واردکننده از ۹ نوامبر ۲۰۱۹ به اجرا درآمد و یک دوره انتقالی ۹۰ روزه برای خرده‌فروشان دخانیات وجود دارد تا تا ۷ فوریه ۲۰۲۰ آن را رعایت کنند. بسته‌بندی ساده برای سیگار در سطح تولیدکننده/واردکننده از ۹ نوامبر ۲۰۲۰ به اجرا درآمد و یک دوره انتقالی ۱۸۰ روزه برای خرده‌فروشان دخانیات وجود دارد تا تا ۸ مه ۲۰۲۱ آن را رعایت کنند.۵، ۸
کانادا بسته بندی سیگاراز این مقررات به عنوان جامع‌ترین مقررات در جهان یاد شده است که تعدادی از رویه‌های جهانی را تعیین می‌کند (به کادر 1 مراجعه کنید). تمام بسته‌های محصولات دخانی باید دارای رنگ قهوه‌ای مات استاندارد، بدون هیچ ویژگی متمایز و جذاب، و نمایش متن مجاز در محل، فونت، رنگ و اندازه استاندارد باشند. چوب سیگار نمی‌تواند از ابعاد مشخص شده برای عرض و طول تجاوز کند؛ دارای هرگونه برند باشد؛ و انتهای ته فیلتر باید صاف باشد و نمی‌تواند فرورفتگی داشته باشد.کانادا بسته بندی سیگاراز تاریخ 9 نوامبر 2021 در سطح تولیدکننده/واردکننده به صورت اسلاید و پوسته استانداردسازی خواهد شد (خرده‌فروشان تا 7 فوریه 2022 فرصت دارند تا این استاندارد را رعایت کنند)، بنابراین بسته‌بندی‌هایی که دارای دهانه‌ی تاشو هستند ممنوع می‌شوند. شکل 1 بسته‌بندی اسلاید و پوسته را با بسته‌بندی ساده نشان می‌دهد.کانادا بسته بندی سیگار که در آن یک پیام اطلاعات بهداشتی در پشت بسته‌بندی داخلی هنگام باز شدن بسته‌بندی نشان داده می‌شود. کانادا اولین کشوری در جهان است که بسته‌بندی کشویی و صدفی را الزامی کرد و اولین کشوری بود که پیام‌های بهداشتی داخلی را الزامی کرد.
کانادابسته بندی سیگارمقررات، قوی‌ترین مقررات در جهان هستند و اولین مقرراتی هستند که:
• استفاده از توصیف‌کننده‌های رنگ در تمام نام‌های تجاری و انواع محصولات ممنوع است
• الزام به قالب بسته‌بندی کشویی و صدفی برای سیگار
• رنگ قهوه‌ای کدر در داخل بسته‌بندی الزامی است
• سیگارهای بلندتر از ۸۵ میلی‌متر را ممنوع کنید
• سیگارهای باریک با قطر کمتر از ۷.۶۵ میلی‌متر را ممنوع کنید
رویه‌های جهانی تعیین‌شده توسط مقررات بسته‌بندی ساده کانادا
کانادا برخلاف کشورهای دیگر از جمله استرالیا، انگلستان، فرانسه و نیوزیلند، هشدارهای بهداشتی تصویری جدید و بزرگتر (PHW) را در کنار مقررات بسته‌بندی ساده روی بسته‌های سیگار اجرا نکرد. با این حال،پاکت سیگار کاناداهشدارها (75٪ از جلو و عقب) از نظر مساحت کل سطح، بزرگترین در جهان خواهند بود، زمانی که قالب اجباری اسلاید و پوسته در نوامبر 2021 لازم الاجرا شود. وزارت بهداشت کانادا در حال نهایی کردن برنامه‌هایی برای اجرای چندین مجموعه هشدارهای بهداشتی جدید برای محصولات دخانی است که پس از یک دوره زمانی مشخص، نیاز به چرخش خواهند داشت.9 شکل 2 جدول زمانی بسته‌بندی ساده در کانادا را در رابطه با بررسی‌های سیگار کشیدن و ویپینگ چهار کشور ITC که داده‌های این گزارش را ارائه می‌دهند، نشان می‌دهد.
این گزارش داده‌هایی از نظرسنجی سیگار کشیدن و ویپینگ ITC کانادا قبل و بعد از اجرای کامل بسته‌بندی ساده در سطح خرده‌فروشی در 7 فوریه 2020 را ارائه می‌دهد. نظرسنجی سیگار کشیدن و ویپینگ ITC کانادا، بخشی از نظرسنجی بزرگتر سیگار کشیدن و ویپینگ ITC چهار کشور، که به موازات نظرسنجی‌های گروهی در ایالات متحده، استرالیا و انگلستان نیز انجام شد، یک نظرسنجی گروهی است که در بین سیگاری‌ها و ویپینگ‌های بزرگسال استخدام شده از پنل‌های وب ملی در هر کشور انجام شده است. این نظرسنجی آنلاین 45 دقیقه‌ای شامل سوالاتی بود که مربوط به ارزیابی بسته‌بندی ساده بودند و توسط پروژه ITC برای ارزیابی بسته‌بندی ساده در استرالیا، انگلستان، نیوزیلند و فرانسه استفاده شده‌اند. نظرسنجی سیگار کشیدن و ویپینگ ITC کانادا در میان یک نمونه ملی نماینده از ۴۶۰۰ فرد سیگاری بزرگسال انجام شد که نظرسنجی‌ها را در سال ۲۰۱۸ (قبل از بسته‌بندی ساده)، ۲۰۲۰ (بعد از بسته‌بندی ساده) یا در هر دو سال تکمیل کرده بودند. داده‌های طولی از کانادا با داده‌های دو کشور دیگر ITC (استرالیا و ایالات متحده) که در آنها نظرسنجی‌های مشابهی در مدت زمان مشابه انجام شده بود و از نظر وضعیت قوانین بسته‌بندی دخانیات و الزامات تغییر در PHWها متفاوت بودند، مقایسه شده است (به جدول ۱ مراجعه کنید). i ویژگی‌های پاسخ‌دهندگان به نظرسنجی در کانادا، استرالیا و ایالات متحده در جدول ۲ خلاصه شده است. این گزارش همچنین مقایسه‌های بین کشوری از داده‌های مربوط به معیارهای منتخب تأثیر سیاست در کانادا و حداکثر ۲۵ کشور دیگر ITC را ارائه می‌دهد.ii
جزئیات کامل در مورد روش‌های نمونه‌گیری و نظرسنجی در هر کشور در بررسی چهار کشور ITC در مورد سیگار کشیدن و ویپینگ ارائه شده است.
گزارش‌های فنی، موجود در:https://itcproject.org/methods/
پروژه ITC پیش از این گزارش‌هایی در مورد تأثیر بسته‌بندی ساده در نیوزیلند18 و انگلستان19 منتشر کرده است. مقالات علمی آینده ITC، تحلیل‌های گسترده‌تری از تأثیر بسته‌بندی ساده در کانادا و سایر کشورها و همچنین مقایسه تأثیر سیاست‌ها در کل کشورهای ITC که بسته‌بندی ساده را اجرا کرده‌اند، ارائه خواهد داد.کانادابسته بندی سیگار.تفاوت‌های جزئی بین نتایج گزارش‌شده برای کانادا در مقالات علمی آینده و نتایج گزارش‌شده در این سند به دلیل تفاوت در روش‌های تعدیل آماری است، اما الگوی کلی یافته‌ها را تغییر نمی‌دهد.ii.
نتایج سال ۲۰۲۰ برای کانادا که در ارقام بین کشوری ارائه شده است، ممکن است به دلیل تفاوت در روش‌های تعدیل آماری برای هر نوع تحلیل، کمی با نتایج سال ۲۰۲۰ در ارقام طولی که در این گزارش ارائه شده‌اند، متفاوت باشد. iii
در زمان ارزیابی بسته‌بندی پس از ساده‌سازی در کانادا، اکثر بسته‌های ساده در خرده‌فروشی‌ها به شکل تاشو بودند و قالب‌های کشویی و صدفی فقط برای تعداد محدودی از برندها موجود بود. یکی از اهداف کلیدی بسته‌بندی ساده، کاهش جذابیت و گیرایی محصولات دخانی است.
تحقیقات انجام شده در کشورهای مختلف همواره نشان داده است که بسته‌های سیگار ساده نسبت به بسته‌های مارک‌دار، جذابیت کمتری برای سیگاری‌ها دارند.12-16
نظرسنجی ITC نشان داد که پس از اجرای قانون، افزایش قابل توجهی در درصد سیگاری‌های کانادایی که پاکت سیگار خود را «اصلاً جذاب» نمی‌دانستند، وجود داشته است. کانادابسته بندی سیگار.این کاهش قابل توجه در جذابیت، برخلاف دو کشور دیگر مورد مقایسه - استرالیا و ایالات متحده - بود که در آنها هیچ تغییری در درصد سیگاری‌هایی که پاکت سیگار خود را «اصلاً جذاب» نمی‌دانستند، مشاهده نشد.
پس از اجرای بسته‌بندی ساده در کانادا، درصد سیگاری‌هایی که گفتند ظاهر پاکت سیگار خود را دوست ندارند، افزایش قابل توجهی داشت (از ۲۹٪ در سال ۲۰۱۸ به ۴۵٪ در سال ۲۰۲۰). جذابیت پاکت سیگار در استرالیا (جایی که بسته‌بندی ساده در ترکیب با PHWهای بزرگتر در سال ۲۰۱۲ اجرا شده بود) کمترین میزان را داشت، به طوری که بیش از دو سوم سیگاری‌ها گزارش دادند که ظاهر پاکت خود را در سال ۲۰۱۸ (۷۱٪) و ۲۰۲۰ (۶۹٪) دوست ندارند. در مقابل، درصد سیگاری‌هایی که گفتند ظاهر پاکت خود را دوست ندارند، در ایالات متحده (۹٪ در سال ۲۰۱۸ و ۱۲٪ در سال ۲۰۲۰) پایین مانده است، جایی که هشدارها فقط متنی هستند و بسته‌بندی ساده اجرا نشده است (شکل ۳ را ببینید).
این نتایج با یافته‌های قبلی پروژه ITC مطابقت دارد که نشان می‌دهد پس از اجرای بسته‌بندی ساده در استرالیا (از 44٪ در سال 2012 به 82٪ در سال 2013)17، نیوزیلند (از 50٪ در سال‌های 2016-17 به 75٪ در سال 2018)18 و انگلستان (از 16٪ در سال 2016 به 53٪ در سال 2018) افزایش نسبت سیگاری‌هایی که ظاهر پاکت سیگار خود را دوست نداشتند، افزایش یافته است.19
یافته‌های فعلی همچنین به شواهد حاصل از مطالعات منتشر شده می‌افزاید که نشان می‌دهد پس از اجرای بسته‌بندی ساده با PHW های بزرگتر در استرالیا20، 21، جذابیت بسته‌بندی به طور قابل توجهی کاهش یافته و تأثیر مثبت ...کانادابسته بندی سیگاردر مورد کاهش جذابیت بسته‌بندی‌ها، فراتر از افزایش اندازه PHWها در انگلستان.22
یک مطالعه جدید دیگر که تأثیر بسته‌بندی ساده را در بریتانیا و نروژ با استفاده از معیارهای بررسی ITC ارزیابی می‌کند، شواهد بیشتری ارائه می‌دهد که اجرای بسته‌بندی ساده همراه با PHW های بزرگتر جدید، اهمیت و اثربخشی هشدار را فراتر از آنچه که با اجرای بسته‌بندی ساده بدون تغییر در هشدارهای بهداشتی حاصل می‌شود، افزایش می‌دهد. قبل از اجرای بسته‌بندی ساده، هر دو کشور هشدارهای بهداشتی یکسانی روی بسته‌های سیگار داشتند (۴۳٪ هشدار متنی در جلو، ۵۳٪ PHW در پشت).
پس از اجرای بسته‌بندی ساده به همراه بسته‌بندی‌های بزرگتر جدید (۶۵٪ از جلو و عقب) در بریتانیا، افزایش قابل توجهی در توجه، خواندن و فکر کردن افراد سیگاری به هشدارها، فکر کردن به خطرات سلامتی سیگار کشیدن، رفتارهای اجتنابی، ترک سیگار و احتمال بیشتر ترک سیگار به دلیل هشدارها مشاهده شد.
در مقابل، کاهش قابل توجهی در توجه، خواندن و نگاه دقیق به هشدارها، فکر کردن در مورد خطرات سلامتی سیگار کشیدن و احتمال بیشتر ترک سیگار به دلیل هشدارها در بین سیگاری‌های نروژی، جایی که بسته‌بندی ساده بدون هیچ تغییری در هشدارهای سلامتی اجرا شد، مشاهده شد.23 الگوی متفاوت نتایج مشاهده شده در بریتانیا در مقایسه با نروژ نشان می‌دهد کهکانادا بسته بندی سیگاراثربخشی هشدارهای تصویری جدید و بزرگ را افزایش می‌دهد، اما نمی‌تواند تأثیر هشدارهای متنی/تصویری قدیمی را افزایش دهد.
زمان ارسال: ۱۵ ژوئن ۲۰۲۴