چرا در یک پاکت 20 نخ سیگار وجود دارد؟

بسیاری از کشورها قوانین کنترل دخانیات را دارند که حداقل تعداد را تعیین می کندیک جعبه سیگارکه می تواند در یک بسته گنجانده شود.

در بسیاری از کشورهایی که در این مورد تنظیم کرده اند، حداقل اندازه پاکت سیگار 20 است، به عنوان مثال در ایالات متحده (کد مقررات فدرال عنوان 21 بخش 1140.16) و کشورهای عضو اتحادیه اروپا (دستورالعمل محصولات دخانیات اتحادیه اروپا، 2014/40/EU) . دستورالعمل اتحادیه اروپا حداقل تعداد را تحمیل کردیک جعبه سیگاردر هر بسته برای افزایش هزینه اولیه سیگار و در نتیجه کاهش قیمت آن برای جوانان. بسته های 25 تایی در طول دهه 1970 در استرالیا معرفی شدند و بسته های 30، 35، 40 و 50 به تدریج در دو دهه بعد وارد بازار شدند. به 23% در سال 2018 3. در بریتانیا، بسته 23 و 24 به دنبال معرفی بسته بندی ساده (استاندارد) معرفی شدند. با آموختن از این تجربیات، نیوزلند تنها دو اندازه بسته بندی استاندارد (20 و 25) را به عنوان بخشی از قانون خود برای بسته بندی ساده 4 الزام کرد.

در دسترس بودن بسته های بزرگتر از 20 عددیک جعبه از سیگاربه دلیل شواهد رو به رشد برای نقش اندازه سهم در مصرف سایر محصولات، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

مصرف غذا زمانی افزایش می‌یابد که به افراد وعده‌های بزرگ‌تر در مقایسه با اندازه‌های کوچک‌تر ارائه شود، با یک بررسی سیستماتیک کاکرین که اثر کوچک تا متوسط ​​اندازه سهم را بر مصرف غذا و نوشیدنی‌های غیرالکلی نشان می‌دهد. اندازه مصرف تنباکو فقط سه مطالعه معیارهای ورود را برآورده کردند که همه بر روی آنها متمرکز بودندیک جعبه از سیگارطول، بدون هیچ مطالعه ای که تاثیر آن بر مصرف اندازه پاکت سیگار را بررسی کند. کمبود شواهد تجربی نگران‌کننده است، زیرا افزایش در دسترس بودن بسته‌های بزرگ‌تر می‌تواند پیشرفت‌های بهداشت عمومی را که از طریق سایر سیاست‌های کنترل تنباکو به دست آمده است، تضعیف کند.

تا به امروز، موفقیت سیاست های کنترل دخانیات در بسیاری از کشورها عمدتاً به دلیل کاهش جذب از طریق مداخلات مبتنی بر قیمت به جای ترویج توقف بوده است، با نرخ های ترک نسبتاً ثابت در طول زمان 6. این چالش بر نیاز به سیاست هایی تأکید می کند که توقف را تشویق می کند. کاهش تعداد سیگارهایی که سیگاری ها در روز مصرف می کنند ممکن است پیشگام مهمی برای تلاش های موفقیت آمیز ترک باشد، و در حالی که افزایش قیمت احتمالا موثرترین استراتژی است، سایر سیاست های کنترل دخانیات نیز در کاهش مصرف مهم بوده اند. سیگاری ها می توانند کاهش مصرف را در بسیاری از کشورها آغاز کرده و حفظ کرده اند. برای مثال، در سال‌هایی که سیاست‌های ممنوعیت سیگار به طور فزاینده‌ای در محل‌های کار اتخاذ می‌شد، سیگاری‌ها در مقایسه با مکان‌هایی که سیگار کشیدن را مجاز می‌کردند، احتمال بیشتری داشت که سیگار را ترک کنند.یک جعبه از سیگارمصرف سیگار در روز نیز در طول زمان در استرالیا، بریتانیا و بسیاری از کشورهای دیگر کاهش یافته است (07-2002) 9.

در انگلستان، دستورالعمل‌های مؤسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) (توصیه‌های ملی مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر شواهد) سیگاری‌ها را تشویق می‌کند تا مصرف را کاهش دهند، بر این اساس که احتمال دارد احتمال ترک آن افزایش یابد. با این حال، نگرانی هایی وجود دارد مبنی بر اینکه ترویج کاهش ممکن است ترک و مقاومت در برابر عود را تضعیف کند. 10. یک بررسی سیستماتیک از مداخلات ترک سیگار نشان داد که کاهش مصرف سیگار قبل از ترک، یا توقف ناگهانی، نرخ ترک مشابهی برای سیگاریانی که قصد ترک سیگار را دارند، دارد. کارآزمایی نشان داد که کاهش سیگار برای ترک سیگار مؤثرتر از ترک ناگهانی سیگار است. با این حال، نویسندگان پیشنهاد کردند که توصیه برای کاهش مصرف سیگار در صورتی که تعامل با مفهوم دریافت حمایت را افزایش دهد، ممکن است همچنان ارزشمند باشد. یک اصلاح محیطی مانند پوششیک جعبه از سیگاراندازه بسته علاوه بر آگاهی آگاهانه، پتانسیل کاهش مصرف را نیز دارد. بنابراین فرصتی برای ارائه مزایای کاهش مصرف بدون ایجاد باورهای معاف از خود در مورد کاهش آسیب تنها از طریق کاهش توسط سیگاری ارائه می شود. موفقیت از سیاست هایی برای محدود کردن حداکثر اندازه و تعداد مجاز در یک فروش واحد دیگر محصولات مضر نشان داده شده است. به عنوان مثال، کاهش تعداد قرص های مسکن در هر بسته در پیشگیری از مرگ و میر ناشی از خودکشی 13 مفید بوده است.

هدف این مقاله بر اساس بررسی اخیر کاکرین 5 است که برای آن هیچ مطالعه تجربی در مورد تأثیر اندازه پاکت سیگار بر مصرف تنباکو یافت نشد.

در غیاب شواهد مستقیم، ما تنوع موجود در در دسترس بودن را شناسایی کرده‌ایمیک جعبه از سیگار اندازه ها و ترکیب ادبیات مربوط به دو فرض کلیدی برای اندازه بسته بندی: 

(i) کاهش اندازه بسته می تواند مصرف را کاهش دهد. و (ب) کاهش مصرف می تواند قطع مصرف را افزایش دهد. کمبود مطالعات تجربی برای حمایت از این مفروضات مانع از این تهدید بزرگ نمی شودیک جعبه از سیگاراندازه بسته ها (بیشتر از 20) ممکن است باعث موفقیت سایر سیاست های کنترل تنباکو شود. ما معتقدیم که تمرکز نظارتی در مورد حداقل اندازه بسته، بدون توجه به اینکه آیا باید حداکثر اندازه بسته اجباری وجود داشته باشد یا خیر، اساساً خللی ایجاد کرده است که صنعت تنباکو می تواند از آن بهره برداری کند. بر اساس شواهد غیرمستقیم، ما این فرضیه را پیشنهاد می‌کنیم که مقررات دولتی برای محدود کردن بسته‌های سیگار تا 20 نخ، به سیاست‌های کنترل ملی و جهانی دخانیات برای کاهش شیوع سیگار کمک می‌کند.